Jambe & Fosse poplitée

La fosse poplitée (creux poplité) est la région du membre inférieur la plus fournie en tissu adipeux. Superficiellement, quand le genou est fléchi, la fosse poplitée apparaît comme une dépression losangique postérieure au genou ; elle est bordée dans sa partie supérieure par les faisceaux divergents des muscles ischio-jambiers et dans sa partie inférieure par les deux chefs convergents du muscle gastroenémien (mm. jumeaux) et par le muscle plantaire (m. plantaire grêle). La dimension de l'intervalle qui sépare ces muscles est toutefois trompeuse comparativement aux dimensions réelles et à l'étendue de la fosse poplitée. Celle-ci est en effet plus grande en profondeur que le suggère la petite dépression superficielle, parce que les chefs du muscle gastroenémien qui en forment la limite inférieure recouvrent la moitié inférieure de la partie profonde. Lorsque le genou est étendu, la graisse présente dans la fosse fait protrusion entre les muscles et détermine sous la peau une saillie arrondie flanquée par des gouttières longitudinales peu profondes correspondant aux tendons des ischio-jambiers. Lors d'une dissection, si les chefs du muscle gastroenémien sont séparés et écartés, un beaucoup plus grand espace peut être observé.

Superficiellement, la fosse poplitée est délimitée :

• En haut et latéralement, par le muscle biceps fémoral (bord supéro-latéral).
• En haut et médialement, par le muscle semi-membraneux longé latéralement par le semi-tendineux (bord supéro-médial).
• En bas, par le chef latéral du muscle gastroenémien latéralement et par son chef médial médialement (bords inféro-latéral et inféro-médial).
• En arrière, par la peau et le fascia poplité (toit).

En profondeur, les limites supérieures correspondent aux deux lignes supracondylaires divergentes (médiale et latérale) du fémur. La limite inférieure correspond à la ligne soléaire du tibia. Ces limites circonscrivent un plancher losangique relativement étendu (paroi antérieure) formé en haut par la surface poplitée du fémur, au centre par la face postérieure de la capsule articulaire du genou et en bas par le fascia poplité qui tapisse le muscle poplité.

Le contenu de la fosse poplitée comprend :

• La terminaison de la petite veine saphène (v. saphène externe).
• L'artère et la veine poplitées, leurs branches et leurs affluents.
• Le nerf tibial (n. sciatique poplité interne) et le nerf fibulaire commun (n. sciatique poplité externe).
• Le nerf cutané postérieur de la cuisse (n. petit sciatique).
• Les nœuds et vaisseaux lymphatiques poplités.

Jambe

Les os de la jambe (tibia et fibula) qui relient le genou à la cheville, ainsi que les trois loges (loges antérieure, latérale et postérieure de la jambe) délimitées par le fascia profond, les septums intermusculaires antérieur et postérieur, la membrane interosseuse et les deux os de la jambe qu'elle réunit, ont été décrits au début de ce site. Il avait été remarqué à ce propos que les muscles de chaque loge partagent des fonctions et une innervation communes.